{"id":8759,"date":"2020-06-08T21:10:26","date_gmt":"2020-06-09T04:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.couchbase.com\/blog\/?p=8759"},"modified":"2025-06-13T17:21:42","modified_gmt":"2025-06-14T00:21:42","slug":"implement-fhir-rest-server-with-couchbase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.couchbase.com\/blog\/es\/implement-fhir-rest-server-with-couchbase\/","title":{"rendered":"Implementar servidor REST FHIR con Couchbase"},"content":{"rendered":"

Este es un seguimiento de mi post anterior que cubr\u00eda el tema del Modelo de Datos FHIR con Couchbase N1QL. En este blog, voy a discutir el tema de c\u00f3mo implementar la b\u00fasqueda FHIR REST API Server sobre los servicios de Couchbase, incluyendo ejemplos reales de c\u00f3mo los diferentes patrones de b\u00fasqueda FHIR trabajan con Couchbase utilizando los datos sint\u00e9ticos FHIR proporcionados por Synthea.<\/span><\/p>\n

Consulte mi blog anterior para obtener informaci\u00f3n general sobre Modelo de datos FHIR con Couchbase N1QL<\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 le interesa?<\/span><\/h2>\n
    \n
  1. Su organizaci\u00f3n est\u00e1 planeando desarrollar un sistema de Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica (HCE) compatible con FHIR, y est\u00e1 considerando aprovechar las numerosas ventajas de las bases de datos NoSQL, como la escalabilidad distribuida, de alta disponibilidad, XDCR y multidimensional.<\/span><\/li>\n
  2. Eres un arquitecto, o desarrollador y te gusta entender como la base de datos JSON de Couchbase puede reducir enormemente la complejidad de tus aplicaciones, relegando la compleja b\u00fasqueda FHIR [<\/span>https:\/\/www.hl7.org\/fhir\/searchparameter-registry.html<\/span><\/a>] a la capa del servidor de base de datos.<\/span><\/li>\n
  3. Usted es un analista de datos y le gustar\u00eda entender c\u00f3mo puede aprovechar sus conocimientos de SQL para consultar datos FHIR directamente con <\/span>Couchbase N1Q<\/span><\/a>L y <\/span>B\u00fasqueda de texto completo.<\/span><\/a><\/li>\n
  4. Usted est\u00e1 interesado en averiguar c\u00f3mo Couchbase N1QL, un SQL para JSON, puede proporcionar una manera eficiente de consultar un modelo de datos JSON que es a la vez jer\u00e1rquico y relacional en la naturaleza, tal como se define por M\u00f3dulo administrativo HL7<\/a>.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Aplicaci\u00f3n FHIR con Couchbase<\/span><\/h2>\n

    \"\"<\/p>\n

    El diagrama anterior muestra los procesos implicados en una aplicaci\u00f3n FHIR t\u00edpica. El servidor FHIR Rest es fundamental para esta aplicaci\u00f3n y debe soportar las especificaciones de b\u00fasqueda especificadas por FHIR. <\/span>https:\/\/www.hl7.org\/fhir\/search.html<\/span><\/a>. El servidor REST gestiona todas las interacciones entre las aplicaciones cliente y traduce las peticiones de b\u00fasqueda FHIR en sentencias N1QL, y env\u00eda las peticiones al servicio de consultas Couchbase.<\/span><\/p>\n

    C\u00f3mo configurar el servidor FHIR con Couchbase<\/span><\/h2>\n

    Puedes configurar el servidor API FHIR de Couchbase, y la base de datos NoSQL de Couchbase en un \u00fanico servidor, o incluso en tu port\u00e1til. El proceso de configuraci\u00f3n requiere:<\/span><\/p>\n

      \n
    1. Instalaci\u00f3n de Couchbase Server 6.5.<\/li>\n
    2. Cargar los datos de Synthea en el servidor Couchbase.<\/li>\n
    3. Despliegue el c\u00f3digo dotnet FHIR Server.<\/li>\n<\/ol>\n

      Siga las instrucciones <\/span>https:\/\/github.com\/AV25242\/dotnet-fhir-server-couchbase.git<\/span><\/a><\/p>\n

      Conjunto de datos de muestra FHIR<\/span><\/h2>\n

      Antes de empezar a utilizar la b\u00fasqueda FHIR para realizar consultas, familiaric\u00e9monos con el conjunto de datos de muestra FHIR.<\/span><\/p>\n

        \n
      1. El conjunto de datos Synthea consta de 1.000 registros sint\u00e9ticos de pacientes.\u00a0<\/span><\/li>\n
      2. El registro del paciente est\u00e1 en un formato de paquete de recursos FHIR, lo que significa que un registro de paciente incluye todos los objetos FHIR relacionados del paciente.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
        \"Practitioner\"\r\n\"ImagingStudy\"\r\n\"MedicationRequest\"\r\n\"Condition\"\r\n\"Device\"\r\n\"DiagnosticReport\"\r\n\"CarePlan\"\r\n\"Encounter\"\r\n\"CareTeam\"\r\n\"Claim\"\r\n\"Procedure\"\r\n\"Immunization\"\r\n\"Observation\"\r\n\"MedicationAdministration\"\r\n\"Organization\"\r\n\"Goal\"\r\n\"ExplanationOfBenefit\"\r\n\"AllergyIntolerance\"<\/pre>\n
        A efectos de esta demostraci\u00f3n, el conjunto de recursos de pacientes se ha normalizado en documentos de tipo de recurso individual, para permitirnos consultar el objeto FHIR directa o indirectamente a trav\u00e9s del id de referencia del objeto.<\/p>\n
        \"FHIR
        El modelo FHIR se muestra con relaciones para transmitir que<\/p><\/div>\n
        B\u00fasquedas FHIR<\/span><\/h2>\n
        Puede probar el servidor API REST utilizando cualquier cliente REST de su elecci\u00f3n. Por simplicidad, yo uso CURL en mi terminal.<\/span><\/p>\n
        1. Buscar cualquier recurso FHIR<\/span><\/h4>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient<\/pre>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Practitioner<\/pre>\n
        2. Buscar recurso por id<\/span><\/h4>\n
        Todos los recursos FHIR tienen un identificador id, y se pueden buscar directamente.<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient\/8850c4aa-cb77-4659-8373-980882405846<\/pre>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient?id=8850c4aa-cb77-4659-8373-980882405846<\/pre>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Organization?id=d32bd7bd-4211-34d8-a08b-b1b2b810d41b<\/pre>\n
        3. B\u00fasqueda de recursos por cualquier campo de nivel superior<\/span><\/h4>\n
        Buscar todos los seguros Reclamaciones que fueron proporcionados por \"BAYSIDE MEDICAL CENTER\"<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Claim?provider.display=BAYSTATE MEDICAL CENTER<\/pre>\n
        4. Buscar recurso por nombre - N1QL ARRAY Search<\/span><\/h4>\n
        El recurso FHIR tiene una estructura completa para capturar el nombre del recurso.<\/span><\/p>\n
        \"name\": [\r\n        {\r\n            \"family\": \"Wizard\",\r\n            \"given\": [\r\n                     \"Buffy\"\r\n            ],\r\n            \"prefix\": [1 item],\r\n            \"use\": \"official\"\r\n        },\r\n        {\r\n            \"family\": \"Schneider\",\r\n            \"given\": [\r\n                     \"Tootsie\"\r\n            ],\r\n            \"prefix\": [1 item],\r\n            \"use\": \"maiden\"\r\n        }\r\n]\r\n<\/pre>\n
        La b\u00fasqueda FHIR por nombre debe tener en cuenta todos los nombres diferentes que puede utilizar el paciente.<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient\/?name=Buffy<\/pre>\n
        5. B\u00fasqueda de pacientes por identificador m\u00e9dico - N1QL ARRAY Search<\/span><\/h4>\n
        FHIR tambi\u00e9n admite identificadores para el recurso. En el ejemplo siguiente, un paciente puede identificarse con su SSN y OID (para sistemas no FHIR).\u00a0<\/span><\/p>\n
        \"patient\": {\r\n           \"address\": [1 item],\r\n           \"birthDate\": \"1946-11-29\",\r\n           \"communication\": [1 item],\r\n           \"deceasedDateTime\": \"1983-03-25T09:56:18-08:00\",\r\n           \"extension\": [7 items],\r\n           \"gender\": \"female\",\r\n           \"id\": \"b495844d-22d0-4045-a00d-99f6799df265\",\r\n           \"identifier\": [\r\n                   {2 items},\r\n                   {3 items},\r\n                   {\r\n                       \"system\": \"https:\/\/hl7.org\/fhir\/sid\/us-ssn\",\r\n                       \"type\": {2 items},\r\n                       \"value\": \"999-46-2135\"\r\n                   },\r\n                   {\r\n                       \"system\": \"urn:oid:2.16.840.1.113883.4.3.25\",\r\n                       \"type\": {2 items},\r\n                       \"value\": \"S99963447\"\r\n                   },\r\n                   {3 items}\r\n            ],\r\n            \"maritalStatus\": {2 items},\r\n            \"multipleBirthBoolean\": false,\r\n            \"name\": [1 item],\r\n            \"resourceType\": \"Patient\",\r\n            \"telecom\": [1 item],\r\n            \"text\": {2 items}\r\n}\r\n<\/pre>\n
        Buscar paciente por el identificador SSN<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient?identifier=https:\/\/hl7.org\/fhir\/sid\/us-ssn|999-46-2135\r\n<\/pre>\n
        6. B\u00fasqueda de recursos por sistema\/c\u00f3digo m\u00e9dico - N1QL ARRAY Search<\/span><\/h4>\n
        FHIR utiliza el c\u00f3digo m\u00e9dico para identificar Procedimiento, Observaci\u00f3n o Informe de Diagn\u00f3stico.<\/span><\/p>\n
        \"diagnosticreport\": {\r\n    \"category\": [1 item],\r\n    \"code\": {\r\n        \"coding\": [\r\n            {\r\n                \"code\": \"57698-3\",\r\n                \"display\": \"Lipid Panel\",\r\n                \"system\": \"https:\/\/loinc.org\"\r\n            }\r\n        ],\r\n        \"text\": \"Lipid Panel\"\r\n    },\r\n    \"effectiveDateTime\": \"2016-08-17T14:24:27-07:00\",\r\n    \"encounter\": {1 item},\r\n    \"id\": \"38f2e919-894c-4277-ba00-372c18c9cced\",\r\n    \"issued\": \"2016-08-17T14:24:27.878-07:00\",\r\n    \"resourceType\": \"DiagnosticReport\",\r\n    \"result\": [4 items],\r\n    \"status\": \"final\",\r\n    \"subject\": {1 item}\r\n}\r\n<\/pre>\n
        Buscar DiagnosticReport por su sistema y c\u00f3digo<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/DiagnisticReport?code=https:\/\/loinc.org|57698-3<\/pre>\n
        7. B\u00fasqueda de recursos por tel\u00e9fono \/ correo electr\u00f3nico - N1QL ARRAY Search<\/span><\/h4>\n
        El registro FHIR encapsula todos los canales de comunicaci\u00f3n con el recurso en el campo \"telecom\".<\/span><\/p>\n
        \"telecom\": [\r\n    {\r\n        \"system\": \"email\",\r\n        \"use\": \"work\",\r\n        \"value\": \"Quinton758.Hammes673@example.com\"\r\n    },\r\n    {  \r\n         \"system\": \"phone\",\r\n         \"use\": \"home\",\r\n         \"value\": \"555-270-6484\"\r\n    }\r\n]\r\n<\/pre>\n
        La b\u00fasqueda FHIR en telecomunicaciones debe tener en cuenta todos los tipos de telecomunicaciones que puede utilizar el recurso.<\/span><\/p>\n
        Buscar pacientes por tel\u00e9fono<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient\/?phone=555-270-6484\r\n<\/pre>\n
        Buscar profesionales por correo electr\u00f3nico<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Practioner\/?email=Quinton758.Hammes673@example.com<\/pre>\n
        Buscar hospitales por tel\u00e9fono<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Organization\/?phone=978-524-7933<\/pre>\n
        8. Buscar recurso usando Rango de Fechas - N1QL Range Scan<\/span><\/h4>\n
        Los objetos FHIR pueden incluir un intervalo de fechas para indicar el periodo en el que se produjo un evento.<\/span><\/p>\n
        \"performedPeriod\": {\r\n    \"end\": \"2011-07-06T23:03:22-07:00\",\r\n    \"start\": \"2011-07-06T22:48:22-07:00\"\r\n},\r\n<\/pre>\n
        Procedimientos de b\u00fasqueda que tuvieron lugar entre dos fechas<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Procedure?performedPeriod.start=ge2011-07-07&performedPeriod.end=le2011-07-08\r\n<\/pre>\n
        9. Buscar recurso con _b\u00fasqueda de texto - Couchbase FTS<\/span><\/h4>\n
        La especificaci\u00f3n de b\u00fasqueda de FHIR tambi\u00e9n incluye una capacidad de b\u00fasqueda de texto. Una solicitud de b\u00fasqueda que utilice el campo \"_text\" indicar\u00e1 al servidor que realice una b\u00fasqueda de texto en todo el campo de texto.<\/span><\/p>\n
        \"condition\": {\r\n    \"abatementDateTime\": \"2019-06-01T20:53:48-07:00\",\r\n    \"clinicalStatus\": {1 item},\r\n    \"code\": {\r\n        \"coding\": [1 item],\r\n        \"text\": \"Fracture of ankle\"\r\n    },\r\n    \"encounter\": {1 item},\r\n    \"id\": \"f2e4b232-513c-4222-9568-6fbe096bb6ba\",\r\n    \"onsetDateTime\": \"2019-04-02T20:53:48-07:00\",\r\n    \"recordedDate\": \"2019-04-02T20:53:48-07:00\",\r\n    \"resourceType\": \"Condition\",\r\n    \"subject\": {1 item},\r\n    \"verificationStatus\": {1 item}\r\n}\r\n<\/pre>\n
        Condiciones de b\u00fasqueda con el t\u00e9rmino 'Fractura' en la descripci\u00f3n del texto.<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Condition?_text=Fracture\r\n<\/pre>\n
        Buscar Observaciones con el t\u00e9rmino 'Colesterol'' en descripci\u00f3n de texto.<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Observation?_text=Cholesterol<\/pre>\n
        10. Buscar pacientes por sus objetos relacionados - N1QL JOIN<\/span><\/h4>\n
        El modelo de datos FHIR es de naturaleza relacional. Los objetos asociados a un paciente contienen el id del paciente en el campo de asunto.  Un paciente tiene varios CarePlans, y el plan tiene un campo de asunto con el id del paciente para indicar que el plan de cuidados pertenece al paciente.<\/span><\/p>\n
        \"careplan\": {\r\n    \"activity\": [2 items],\r\n    \"addresses\": [1 item],\r\n    \"careTeam\": [1 item],\r\n    \"category\": [1 item],\r\n    \"encounter\": {1 item},\r\n    \"id\": \"49b2239e-da9c-447a-9e7c-f5721339cf2f\",\r\n    \"intent\": \"order\",\r\n    \"period\": {\r\n        \"start\": \"2015-03-22T21:38:17-07:00\"\r\n    },\r\n    \"resourceType\": \"CarePlan\",\r\n    \"status\": \"active\",\r\n    \"subject\": {\r\n        \"reference\": \"urn:uuid:9aa55fa8-0422-4ca4-bc22-099aea53a590\"\r\n    },\r\n    \"text\": {2 items}\r\n}\r\n<\/pre>\n
        Utilizando el campo subject.reference, el servidor FHIR REST puede implementar un JOIN de base de datos entre el Paciente y los objetos relacionados, para permitir una b\u00fasqueda del registro del paciente que posee un plan espec\u00edfico con un valor de id de plan<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient?CarePlan.id=49b2239e-da9c-447a-9e7c-f5721339cf2f\r\n<\/pre>\n
        Buscar todos los pacientes con un c\u00f3digo de observaci\u00f3n determinado<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient?Observation.code=https:\/\/loinc.org|29463-7<\/pre>\n
        Buscar todos los pacientes que han tenido una enfermedad concreta<\/span><\/p>\n
        >curl -X GET https:\/\/<fhir-server-ip>\/Fhir\/api\/Patient?Condition.code.text=Hypertension<\/pre>\n
        Por qu\u00e9 Couchbase es una plataforma mejor para construir su servidor FHIR<\/h2>\n
        Una b\u00fasqueda r\u00e1pida en Google de FHIR Server arroja 300.000 resultados, y la p\u00e1gina de implementaci\u00f3n de HL7 FHIR enumera m\u00e1s de una docena de proyectos de c\u00f3digo abierto. Tambi\u00e9n hay implementaciones de servidores FHIR listas para usar en muchos vendedores<\/a>. Estas implementaciones se basan en tecnolog\u00edas de bases de datos diferentes de los RDBMS tradicionales, as\u00ed como en muchas de las bases de datos NoSQL que existen actualmente en el mercado.<\/p>\n
        En dotnot-fhir-server-couchbase<\/em><\/a> proporciona varios ejemplos sobre c\u00f3mo puedes construir las especificaciones de b\u00fasqueda FHIR utilizando la plataforma Couchbase. El c\u00f3digo traduce las APIs de b\u00fasqueda FHIR y sus par\u00e1metros en sentencias Couchbase N1QL, y luego las env\u00eda al servicio Couchbase Query, donde se procesa todo el proceso. Este enfoque puede reducir la complejidad en el servidor REST o en la aplicaci\u00f3n cliente REST. Algunos puntos clave a tener en cuenta:<\/p>\n
          \n
        1. Los datos JSON de FHIR se almacenan tal cual en el servicio de datos de Couchbase. No hay pre\/post procesamiento requerido cuando necesitas POST\/GET el documento FHIR a\/desde el servidor.<\/li>\n
        2. El lenguaje de consulta N1QL de Couchbase tiene un rico conjunto de operaciones que soportan el procesamiento de los datos jer\u00e1rquicos del formato JSON de FHIR. Permite acceder sin problemas a matrices de datos anidadas, como las que se utilizan para describir las afecciones, observaciones, tratamientos e informes de diagn\u00f3stico de los pacientes.<\/li>\n
        3. Los requisitos de FHIR para la b\u00fasqueda de texto se pueden cumplir directamente en Couchbase Full Text Search con N1QL Buscar()<\/a> no es necesario asignar sus b\u00fasquedas a Lucene, ElasticSearch o Solr.<\/li>\n
        4. Las especificaciones de b\u00fasqueda encadenada de FHIR podr\u00edan requerir la implementaci\u00f3n de un servidor FHIR para enviar m\u00faltiples b\u00fasquedas a la base de datos con el fin de procesar la solicitud. Sin embargo, con N1QL, una consulta de uni\u00f3n ANSI puede dar lugar a un c\u00f3digo mucho m\u00e1s sencillo para cumplir el requisito.<\/li>\n<\/ol>\n
          Resumen<\/span><\/h2>\n
          Los Rest Servers FHIR se est\u00e1n implementando en todo tipo de plataformas.  Los protocolos de b\u00fasqueda son relativamente sencillos y se centran en la recuperaci\u00f3n de pacientes y otros objetos relacionados con FHIR por sus atributos espec\u00edficos. Las API de b\u00fasqueda a\u00edslan al cliente REST del complejo procesamiento jer\u00e1rquico y de matrices, que son fundamentales para el formato de datos JSON.  Sin embargo, la especificaci\u00f3n, tal y como est\u00e1 actualmente:<\/span><\/p>\n
            \n
          1. No define una forma clara de permitir la consulta de pacientes (u otros objetos FHIR) por su informaci\u00f3n relacionada, aparte de una simple capacidad de padre e hijo.\u00a0<\/span><\/li>\n
          2. No hay soporte para la agregaci\u00f3n, lo que limita cualquier capacidad de an\u00e1lisis.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
            Debido a estas limitaciones, las aplicaciones cliente REST pueden volverse m\u00e1s complejas al tener que incorporar la l\u00f3gica de recorrer el modelo de datos FHIR.\u00a0 El ejemplo de c\u00f3digo REST Server API de este art\u00edculo pretende ilustrar tres puntos clave<\/span><\/p>\n
              \n
            1. La simplicidad de implementar la b\u00fasqueda en elementos de array usando el constructor de array N1QL de Couchbase.<\/span><\/li>\n
            2. La capacidad de empujar hacia abajo al servicio Couchbase Query, para realizar la b\u00fasqueda en los objetos Paciente utilizando objetos relacionados. En efecto, aprovechando N1QL ANSI JOIN soporta.<\/span><\/li>\n
            3. La capacidad de integrar perfectamente las capacidades de b\u00fasqueda de texto completo con Couchbase N1QL, sin necesidad de utilizar plataformas FTS dedicadas como ElasticSearch o Solr, como se sugiere en la especificaci\u00f3n de b\u00fasqueda FHIR.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
              Tambi\u00e9n me gustar\u00eda dar las gracias a Arun Vijayraghavan, nuestro Principal Product Manager para todos los SDKs de Couchbase, que ha desarrollado los dotnet-fhir-server-couchbase<\/a> y los comentarios de los clientes que han ayudado a revisar nuestra implementaci\u00f3n de b\u00fasqueda FHIR. Por favor, h\u00e1ganos saber si tiene alguna pregunta, comentario o si se encuentra con alg\u00fan problema al configurar el entorno.<\/p>\n
              Recursos<\/h3>\n
                \n
              1. Recurso r\u00e1pido de interoperabilidad sanitaria:\u00a0https:\/\/www.hl7.org\/fhir\/index.html<\/a><\/li>\n
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              3. Tutorial N1QL:\u00a0https:\/\/query-tutorial.couchbase.com\/tutorial\/#1<\/a><\/li>\n
              4. Par\u00e1metros de b\u00fasqueda FHIR:\u00a0https:\/\/www.hl7.org\/fhir\/searchparameter-registry.html<\/a><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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